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    15 avenue du Professeur Grasset
    34000 Montpellier

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Prothèses de coude

Les Prothèses totales de coude PTC sont rares puisqu’environ 300 poses seulement sont réalisées en France. Il existe en fait plusieurs types de PTC selon le situations : PTC à glissement (non contraintes, plus anatomiques), les prothèses charnières (plus contraintes, utiles an cas de faillite associée des ligaments, mais durée de vie plus courte), avec ou sans remplacement de la tête radiale.

Les indications de PTC sont :

  • l’arthrose globale du coude : souvent post-traumatique, après une fracture de la palette humérale.
  • les rhumatismes inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde qui va user le coude progressivement.
  • Les fractures complexes du coude du sujet âgé.

Cliniquement, le patient rapporte souvent des douleurs et une raideur au niveau du coude, parfois des épisodes de blocage. Le diagnostic est précisé par des radiographies et un scanner.

 

L’intervention se déroulera sous anesthésie générale. L’hospitalisation est de 48H du fait du drain mis en place pour éviter la formation d’un hématome. La mobilisation douce du coude par les rééducateurs débute le lendemain de l’intervention.

 

Les 2 principaux risques sont :

  • l’infection post-opératoire
  • descellement précoce de la prothèse PTC (durée de vie courte), par insuffisance de fixation sur la tige humérale et/ou ulnaire.

L’objectif est de retrouver un coude stable, indolore et mobile entre 10 et 130° de flexion extension. Le patient reprend ainsi la plupart des activités de la vie courante. Le port de poids est interdit avec le membre supérieur concerné.

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