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Présentation
Le syndrome de loge chronique de l’avant-bras est une pathologie causée par une augmentation de la pression à
l’intérieur des compartiments musculaires de l’avant-bras. Il est à distinguer de la forme aigue qui fait suite à un traumatisme.
Figure 1. Loges musculaires de l’avant-bras
Les principales causes
Le syndrome de loge chronique de l’avant-bras est provoqué par une activité physique intense et répétée. Il est le résultat d’une augmentation de l’afflux sanguin à l’effort, à l’origine d’un oedème des masses musculaires qui se trouvent comprimées au sein de leur enveloppe inextensible.
Symptômes cliniques
Cette augmentation de pression à l’intérieur des loges musculaires entraîne des douleurs d’effort ainsi que des troubles de la sensibilité à type d’engourdissement ou de fourmillements de la main qui entravent l’activité physique.
Ces symptômes sont réversibles à l’arrêt de l’effort.
Examens complémentaires
La mesure des pressions à l’intérieur des loges musculaires de l’avant-bras permet une confirmation diagnostic.
Traitement
Repos et aménagement des activités
Un aménagement des activités physiques et sportives permet habituellement un soulagement efficace des symptômes.
Traitement médical
La kinésithérapie est proposée en même temps que le repos sportif.
Traitement chirurgical
En cas d’échec du traitement médical ou en cas de forme sévère persistante malgré l’adaptation de la pratique sportive, le traitement chirurgical est recommandé.
L’aponévrotomie consiste en une ouverture du fascia (enveloppe inextensible des muscles) permettant ainsi la décompression. Elle peut être réalisée par voie endoscopique. Elle s’accompagne en postopératoire d’une attelle de repos et de quelques séances de rééducation.
01. Arthroscopie de poignet
02. Arthrose du poignet
03. Canal carpien sous endoscopie
04. Chirurgie des nerfs, microchirurgie
05. Main traumatique du sportif
06. De Quervain
07. Épicondylite
08. Kyste arthrosynovial
09. Maladie du dupuytren
10. Nerf cubital au coude
11. Rhizarthrose et prothèse
12. Syndrome des loges
13. Tenosynovite stenosante (Doigt à ressaut)
14. Traumatologies, entorses, tendinites
15. Urgences main