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Hallux valgus : Généralités

DÉFINITIONS

L'hallux valgus est une déviation latérale du gros orteil par rapport au 1er métatarsien associée à une excroissance dite communément "oignon".

Le terme hallux valgus vient du Latin : hallus = gros orteil et valgus = "tourné en dehors".

CAUSES

Quatre facteurs favorisent l'hallux valgus :

  • l'hérédité
  • le sexe féminin
  • le port de chaussures étroites
  • la longueur excessive du 1er orteil

LES SYMPTÔMES

Les modes évolutifs de l'hallux valgus sont variables.

La déformation peut ne pas être douloureuse et ne gêner uniquement que le chaussage. Toutefois, le plus souvent, l'évolution est faite de poussées inflammatoires entrecoupées de périodes d'accalmie.

Les motifs de consultation les plus fréquents sont :

  • la saillie osseuse ("oignon") devenant inflammatoire et douloureux
  • les déformations secondaires des petits orteils en griffe suite à la déformation de l'hallux valgus

     
  • des durillons plantaires douloureux qui apparaissent secondairement par excès d'appui conséquence de l'insuffisance du gros orteil

INTERVENTION CHIRURGICALE

Si la gêne ou les douleurs sont importantes et que l'adaptation du chaussage ne permet pas de diminuer ces symptômes, une intervention chirurgicale est souhaitable.

Le but de l'intervention chirurgicale est de corriger la déformation mais également de limiter le risque d'apparition secondaire de complications (griffes d'orteils, métatarsalgies)

Cette chirurgie ne consiste pas en une simple résection de l'exostose qui entraînerait une récidive certaine et parfois plus sévère de la déformation mais une correction de la déformation du squelette du pied.

Il sera forcément nécessaire de réaliser une ostéotomie au niveau du pied. Ces ostéotomies seront fixées par des vis pour éviter tout risque de déplacement secondaire. Il s'agit de vis en Titane enfouies dans l'os qui ne nécessitent pas d'être retirées dans la très grande majorité des cas.

Ce geste chirurgical de correction de l'hallux valgus sera ou non associé à d'autres gestes sur les métatarsiens latéraux et les griffes d'orteils.

La chirurgie de l'hallux valgus est réalisée par des techniques mini-invasives associées à des techniques percutanées pour les gestes réalisés sur les métatarsiens latéraux et les orteils.

Votre chirurgien vous expliquera les modalités exactes de votre intervention en fonction de votre déformation et des symptômes présentés.

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