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    15 avenue du Professeur Grasset
    34000 Montpellier

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Intervention PTH en pratique

La prothèse totale de hanche s’effectue au cours d’une brève hospitalisation.

Quand plusieurs conditions sont réunies elle peut même s envisager sur une seule journée : Il s’agit d’une prise en charge en ambulatoire.

L’intervention est pratiquée sous anesthésie générale ou anesthésie rachidienne (péridurale).

Le geste opératoire dure 60 à 90 minutes.

La voie d’abord est le plus souvent latérale ou postéro latérale avec une incision réduite et une épargne maximale des structures musculaires, tendineuses et ligamentaires.

Ceci permet de réduire les risques de luxation de la prothèse totale de hanche et assure une récupération beaucoup plus rapide.

L’articulation de la hanche est alors déboitée .Le col du fémur est scié et la tête fémorale est enlevée.

Le chirurgien prépare à l’aide de fraises hémisphériques de diamètre croissant la cavité du bassin afin d’y implanter la partie cotyloïdienne de la prothèse.

Au niveau du fémur le canal osseux est préparé à l’aide de râpes de taille progressive puis la tige fémorale choisie est insérée dans ce canal directement à frottement dur si l’implant est sans ciment ou après avoir mis une couche de ciment sur la paroi osseuse si la tige fémorale est cimentée.

La bille fémorale s’adapte ensuite sur le col de la prothèse fémorale puis les deux composants sont remboités pour reconstituer l’articulation.

Le patient sort de salle d’opération pour effectuer un passage en salle de réveil avant de regagner sa chambre.

Le lever est possible avec l’appui complet sur le membre opéré dès le lendemain de l’intervention voire le jour même si l’opération est réalisée en ambulatoire. Des cannes anglaises sont nécessaires les premiers temps.

Habituellement le patient peut regagner son domicile entre le 2 éme et le 5 éme jour opératoire.

Une infirmière et un kinésithérapeute poursuivront les soins à domicile.

Uniquement les patients vivant seuls, dans un lieu isolé ou avec d’autres pathologies associées pourront envisager la prise en charge post opératoire dans un centre de rééducation.

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