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Prothèses de tête radiale

La tête radiale TR est une des 3 surfaces osseuses, avec la palette humérale et l’extrémité supérieure de l’ulna.
La tête radiale a plusieurs fonctions :

  • stabilité latérale du coude.
  • mobilités articulaires en prono-supination. 

Les pathologies sont rares, représentées essentiellement par les fractures et les arthroses post-traumatiques. La tête radiale est une structure osseuse vulnérable, avec des fractures fréquentes. Lors de fracture déplacée, le traitement chirurgical est nécessaire ; si cette fracture est complexe (multi-fragmentaire comminutive …) le remplacement de la fracture par une prothèse sera choisi.

La mise en place d’une prothèse TR s’effectue souvent sous anesthésie loco-régionale, au cours d’une chirurgie ambulatoire. Une courte incision est réalisée à la face externe du coude. Le but est le remplacement de la tête usée, par une tête métallique clipsée sur une tige fixée au reste du radius. Cette tête permet le glissement de l’articulation huméro-radiale et radio-ulnaire proximale.

 

Dans les suites une immobilisation par attelle coudière est mise en place, à titre antalgique, mais la mobilisation du coude par la rééducation et l’auto-rééducation est immédiate pour éviter toute raideur post-opératoire.

L’objectif est la restauration des amplitudes articulaires et de la stabilité du coude.

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